乳糖不耐受有哪些類型?
乳糖吸收不良依據病因主要分為三種類型:原發性乳糖酶缺乏(成人型乳糖酶缺乏)繼發性乳糖酶缺乏先天性乳糖酶缺乏。
原發性乳糖酶缺乏
又稱為成人型乳糖酶缺乏,是乳糖不耐受中常見的一種類型,使受基因調控的乳糖酶活性降 低,或可稱為乳糖酶持久性缺乏,
妊娠8周時,乳糖酶活性逐漸增加,嬰兒出生時達到峰值,但數月后乳糖酶基因表達降低,乳糖酶的活性會逐漸降 低甚至消失,造成乳糖消化 不良、乳糖不耐受,這種現象被稱為乳糖酶不持續。
大多數中國人、非洲人以及半數西班牙、意大利人具有乳糖酶不持續。然而,多數經常食用牛奶和奶制品的北歐人并非如此,因此認為乳糖酶持續性與人類基因、文化、飲食相關。
繼發性乳糖酶缺乏
是一種暫時性疾 病,常繼發于腸道各種感染性疾 病、克羅恩病或放射性腸炎等,使腸絨毛受損傷而出現乳糖酶的缺乏,發生乳糖不耐受性腹瀉;待絨毛病變修 復、能分泌足量乳糖酶后腹瀉方能停止,一般需數周至數月。
先天性乳糖酶缺乏
是基因原因造成的一類乳糖不耐受,罕見,但病情嚴重。受累嬰兒自出生起就會出現腹瀉、腹脹和營養不良。我國新 生兒的乳糖不耐受多屬于此類,癥狀嚴重程度根據個人酶缺乏的量和活性程度而不同。